子宫内膜异位症（Endometriosis） 是一种雌激素依赖性的慢性妇科疾病，指具有活性的子宫内膜组织（腺体和间质） 出现在子宫腔被覆黏膜以外的部位，常见异位部位包括：
· 卵巢（形成“巧克力囊肿”）
· 输卵管
· 盆腔腹膜
· 直肠子宫陷凹（Douglas窝）
· 膀胱表面及肠道浆膜层
这些异位的内膜组织在月经周期中同样受激素刺激而反复出血、局部炎症、纤维化及粘连形成，进而引发进行性加重的疼痛和生育力下降。
虽然少数患者可能无明显症状，但多数人会经历不同程度的疼痛与相关困扰。病因机制尚不完全明确，临床表现也因人而异。
请不要忽视进行性加重的痛经——它是内异症最常见也最容易被忽略的警报信号。如果你或身边的人痛经一次比一次严重，建议及时就医评估。
目前尚无单一无创检查可确诊内异症，诊断需结合症状+体格检查+影像学+（必要时）手术病理。
| 检查方法 | 最佳适用场景 | 主要局限性 |
|---|---|---|
| 经阴道超声（TVS） | 卵巢子宫内膜异位囊肿（巧克力囊肿）的首选筛查 | 对深部浸润型内异症（DIE）检出率低 |
| 盆腔MRI（增强） | DIE分期、直肠/输尿管受累评估、术前规划 | 费用较高，基层医院可及性差 |
| 腹腔镜 + 病理活检 | 不明原因不孕或影像阴性但高度疑诊者 | 有创操作，需全身麻醉，存在手术风险 |
| 血清CA125 | 仅作为治疗后的复发监测辅助指标 | 炎症、卵巢良性囊肿、月经期均可升高，不单独用于诊断 |
内异症目前尚无法根治，治疗目标为控制症状、保护生育功能、延缓复发。
腹腔镜不适合筛查，B超和现有标志物对早期及腹膜型不敏感。从症状出现到确诊平均需要 6 - 10 年，大量患者在确诊前忍受了多年的疼痛。
手术复发率高，但术后缺乏方便、定量的监测工具来评估复发风险。
约 60% 的患者早期被误诊为“原发性痛经”或“盆腔炎”，不到 20% 的女性了解内异症这一疾病。进行性加重的痛经需要被正视，而不只是“忍一忍”。
HerResolve®是一种无创血液检测，用于确认出现盆腔疼痛和/或异常出血的女性是否存在子宫内膜异位症。仅需一次简单的抽血，HerResolve®即可提供准确的“检出/未明确检出”结果，确认是否存在子宫内膜异位症，帮助医生更早诊断并为您启动个性化管理方案。
为疑似子宫内膜异位症提供确诊依据，缓解患者焦虑，并为制定个性化治疗方案指明方向。
为不明原因不孕且伴有盆腔疼痛的患者提供关键信息，降低手术风险，辅助生殖规划。
在腹腔镜手术前确认子宫内膜异位症的存在，有助于术中定位难以发现的病灶。
HerResolve® 的临床验证证据包括发表于 Journal of Minimally Invasive Gynecology（JMIG）的同行评议研究，评估了跨地区协作下的检测性能，用于支持其作为综合诊断路径的一部分。
合凯维正与学术机构、生殖医学中心与医疗机构推进协作，推动检测在合适场景中的可及性，并持续积累真实世界证据。
以下问题整理自患者与合作方常见咨询，具体诊疗请以临床医生建议为准。
不是所有痛经都“正常”。如果痛经严重到影响日常生活、学习和工作（如需要请假卧床、服用止痛药仍无法缓解），就属于疾病范畴，需要就医。数据显示：80%~90%的内异症患者在疾病早期就有疼痛表现，这是身体发出的警示信号，不应忽视。
不一定。内异症在早期病灶非常微小，B 超甚至 MRI 都难以发现，但这不代表不存在问题。很多患者是在疼痛多年后，因其他原因做腹腔镜手术时才被确诊。如果疼痛逐年加重，即使检查“正常”，也应找内异症专科医生进一步评估。
可以参考以下“内异症六大症状早知道”：
如果同时有“疼痛+不孕”，患内异症的风险更高。
“诊断延迟”是全球性问题。数据显示，内异症患者从首次出现症状到明确诊断，平均需要 6.7 年，甚至长达 10.4 年，平均要经过 5 位以上医生。原因包括：①早期病灶隐匿，常规检查发现不了；②大众认为痛经“正常”；③部分医生对青少年痛经重视不足。在中国，78.5%的患者认为痛经是正常现象而未及时就诊。
目前尚无单一无创检查可确诊内异症。医生通常结合典型症状、妇科检查与影像学（如超声、MRI）综合判断；腹腔镜手术联合病理活检仍是确诊的“金标准”，尤其适用于不明原因不孕，或影像阴性但高度疑诊的情况。是否需要手术，应由专科医生根据个体情况评估。
绝对不是！ CA-125是一种肿瘤标志物，但它在内异症、子宫腺肌病、盆腔炎、月经期、怀孕期等多种良性疾病和生理状态下都会升高。很多内异症患者CA-125可达200U/mL以上，严重子宫腺肌病甚至可超过1000U/mL。看到CA-125升高不要自己吓自己，要请医生全面评估。
这是错误的观念！ AMH反映的是卵巢里卵泡的“库存量”，数值低意味着储备减少，提醒有生育计划的女性要抓紧时间。但只要还有好的卵泡，就仍然有怀孕的可能。AMH低不等于卵巢功能衰竭，更不等于“再也不能生孩子”。
目前，内异症被认为是一个“不能治愈但可以良好管理的慢性病”，类似于高血压、糖尿病。治疗目标是：控制疼痛、保护生育力、预防复发、避免反复手术。通过规范的药物管理+必要时的手术治疗，绝大多数患者可以像正常人一样生活。
选择取决于患者的年龄、疼痛程度、病灶大小、生育要求和既往治疗史。
这是最常见的“激素恐惧症”误区。
GnRH-a通过暂时抑制卵巢功能造成“药物性闭经”，缓解疼痛效果显著。但它确实会引起类似更年期的低雌激素症状（潮热、盗汗等）。一般建议连续使用不超过6个月，同时可配合“反向添加”治疗（小剂量补充雌激素）来缓解副作用，保护骨骼健康。后续可转换为地诺孕素或口服避孕药进行长期维持治疗。
可以。内异症患者中仍有约50%能够自然怀孕。如果囊肿不大、痛经不重，可以积极备孕。顺利怀孕本身就是一种很好的“治疗”，孕期和哺乳期可使病灶萎缩。但如果备孕1年以上未孕，就应积极寻求生殖专家的帮助。
需个体化评估，一般原则如下：
2022年《子宫内膜异位症患者生育力保护的中国专家共识》对此有明确推荐，建议妇科医生和生殖医生联合评估后共同决策。
不是。 内异症患者怀孕后仍面临更高风险，包括：早期流产、胚胎停育、宫外孕，中晚期妊高征、前置胎盘、胎盘早剥、胎膜早破，以及早产、低体重儿等。建议内异症患者怀孕后按高危妊娠管理，与产科专家密切配合，严格产检。
术后预防复发是长期管理的核心。
目标是：一生只做一次手术。
内异症管理不只是吃药手术，生活管理同样重要：
不完全是。 虽然大多数内异症病灶在绝经后会萎缩，但仍有少部分患者病灶持续存在甚至进展。绝经后肥胖（脂肪组织可产生雌激素）、服用成分不明的“补品”、或接受激素替代治疗时，都可能刺激病灶“再燃”。更重要的是，内异症有0.7%~2.5%的恶变风险，围绝经期女性尤其要警惕卵巢巧克力囊肿恶变为卵巢癌的可能。45岁以后、囊肿直径>4cm者，应积极考虑手术治疗。
两者关系密切，但不等同。内异症是子宫内膜“跑”到子宫腔以外（如卵巢、腹膜、肠管等），子宫腺肌病则是子宫内膜“跑”到最近的邻居——子宫肌层里面。两者可以合并存在（被称为“邪恶双生子”），也可以单独发生，均可导致严重的痛经、月经过多和不孕。
不一定。 切除子宫是最后的选择，适用于病变严重、药物治疗无效、已完成生育且无保留子宫意愿的患者。对于希望保留子宫的患者，可以选择：
